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其實只有 Scaphoid, Lunate 有真的去對到 Radius, Ulnar
Carpal 主要看三條 arch 有沒有滑順
最常出問題的是 S L C H 四塊骨頭

 

 

Carpal_bones.svg.png

 

 

afp20051101p1753-f1.gif

 

  • 舟 Scaphoid : 最容易骨折, 最容易 AVN 
  • 月 Lunate
  • 三角 Triquetrum
  • 豆 Pisiform
  • 大 Trapezium
  • 小 Trapezoid
  • 頭 Capitate
  • 勾 Hamate


檢查 Scaphoid fx : 壓 snuff box
任何遠端橈骨骨折, 跌倒後用手撐地一直腫痛
都要小心舟狀骨骨折
可以照 Scaphoid view ( Ulnar deviation ), 常常 non union, AVN
幾乎都要開刀

若 lunate AVN : Kienbock disease

 


第四, 五指掌指骨基底部骨折(4-5th metacarpal base fracture)
一定要看 hamate 以及 wrist lateral view
一般來說 hamate 很少因外傷骨折, 常見的是運動員疲勞性骨折

 


* 看 Fracture 重點 : 

  • Cortex 連續
  • Displacement
  • Soft tissue swelling
  • Involve 到 articular space 
     

* 肌肉骨骼軟組織 X ray 四大重點 :

  • Trauma
  • Infection - Osteomyelitis
  • Tumor
  • Deposition
     

* Gout : punched out erosion over periarticular 

 

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