* 抗心律不整 class 1a : Qunidine, Procainamide
* 抗心律不整 class 3 : Amiodarone, Dronedarone,
Sotalol, Ibutilide, Dofetilide
* Anti : Quinoline, Erythromycin, Ketoconazole
- 現在 Ketoconazole 少口服, 多加在洗髮精內
- 常用的是 Fluconazole 不傷肝
* Antidepressant : TCA ( Amitriptyline, Imipramine )
SSRI ( Fluoxetine, Sertraline )
* Anti-psychotic : Haloperidol ( 更要小心 EPS )
心律不整藥物 Ia + III 會 QT prolonged 很
Ib 會 QT 下降
這就是為什麼 VT 要先看 QTc
QT prolonged 則 : Ib 的 Lidocaine
沒 prolonged : Amiodarone
用這些藥物記得 follow 一下 EKG
小心 低鉀 低鈣 低鎂 也容易 Tdp
QT prolonged 再看 T 寬不寬
- T 寬 : 低鉀低鎂
- T 窄 : 低鈣 ( Long ST )
* 治療 TdP :
Wide irregular
Polymorphic VT 的一種
電 非同步去顫 200J
藥物 !! MgSO4 1-2g in 10cc D5W IV in 2 mins
穩定的病人要滴更慢
MgSO4也可用在低血鎂導致的頑固 VF
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