醫學筆記匯整 ED Notes

美國腦中風協會公佈 2015 腦出血最新處置指引：
自發性, 非外傷的腦出血
Spontaneous Intracerebral Hemorrhage - ICH

其中最重要的是血壓控制：

如果沒有禁忌症
SBP 150-220 mmHg 的ICH患者
SBP 降至140 mmHg 可以改善腦神經功能
SBP 超過 220mmHg, 需要使用靜脈滴注降壓藥物, 並隨時監控血壓

 

 

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急性缺血性腦中風 Ischemic stroke

75% 病人會合併 HTN
SBP 220 & DBP 130 mmHg 以下時
如果沒有其他併發症 :
AMI, HF, Aortic dissection 時

可以暫時不用藥物調整血壓
高一點的血壓能維持 CPP, Brain perfusion 

* 總而言之, 以下情況才需要降血壓 :

1. SBP > 220 or DBP >130 mmHg
    
2. 合併AMI, HF, Aortic dissection 時

 

( HTN Urgency, Emergency 是抓  SBP > 180  or  DBP > 120   )