洗腎的話效果也有限, 一般洗腎液的鎂離子濃度約為2
假設病人的鎂離子是3的話, 洗腎也大約降到2.3左右而已
且鎂離子在細胞內的濃度較高, 洗腎效果有限
- 2月 18 週日 201822:13
鎂 Magnesium
洗腎的話效果也有限, 一般洗腎液的鎂離子濃度約為2
假設病人的鎂離子是3的話, 洗腎也大約降到2.3左右而已
且鎂離子在細胞內的濃度較高, 洗腎效果有限
- 2月 02 週五 201816:49
Hyperkalemia 高血鉀 2
- 9月 08 週五 201717:03
Management of hyponatremia in the ED 急診高血鈉處置
Step 1 - Send Lots of Labs Serum-electrolytes
LFTs
osmolality
uric acid (if on diuretics)
TSH and cortisol as well (if you have any suspicion of an endocrine cause)
Urine - UA, urine lytes, urine urea, urine uric acid (if on diuretics)
urine osm, urine creatinine
- 8月 09 週三 201711:48
Refeeding syndrome + 低血磷
Refeeding syndrome usually occurs within 24h of commencing TPNfollowing a period of malnutrition
通常發生在給與人工營養的營養不良病患身上
三低一高 - 低血磷, 低血鉀, 低血鎂, 高血糖
- 6月 11 週日 201711:08
鈣磷 快速 Approach
高血鈣
副甲亢 ( 1 & 3 )
1 : PTH 高, 鈣高磷低
3 : PTH, 鈣磷都高
Malignancy
- Paroneoplastic : SCLC 分泌 PTHrp
- 骨轉移, Osteolytic
甲亢, Immobilization : 骨頭 turnover 上升
Vit D : TB, Sarcoidosis
Vit D 高, 鈣磷高, PTH 被抑制
Ca 吃太多 ( Milk alkali )
Drug : Thiazide, Lithium
TPN
副甲亢 ( 1 & 3 )
1 : PTH 高, 鈣高磷低
3 : PTH, 鈣磷都高
Malignancy
- Paroneoplastic : SCLC 分泌 PTHrp
- 骨轉移, Osteolytic
甲亢, Immobilization : 骨頭 turnover 上升
Vit D : TB, Sarcoidosis
Vit D 高, 鈣磷高, PTH 被抑制
Ca 吃太多 ( Milk alkali )
Drug : Thiazide, Lithium
TPN
- 6月 11 週日 201710:40
鈉鉀快速 Approach
低血鈉 r/o psuedo : 低張低血鈉才是真的低血鈉
Volume status
乾 : Renal or Extra renal loss
腫 : 心肝腎
還好 : SIADH, hypothyroidism, glucocorticoid deficiency
- 1月 25 週三 201711:02
Hypocalcemia 低血鈣
Chvostek's signs：敲 Facial nerve, 因神經過於敏感, 嘴角會抽動
Trousseau' s signs：綁上壓脈帶後, 給予大於SBP的壓力
會出現 Carpal spasm
- 1月 24 週二 201723:22
Hypercalcemia 高血鈣
- Chvostek's signs：
敲 Facial nerve, 因神經過於敏感, 嘴角會抽動
- 2月 29 週一 201617:11
Hyperkalemia treatment 高血鉀治療
確認是 pseudohyperkalemia 前, 都要當真的高血鉀來處理
- 2月 29 週一 201616:32
Hyperkalemia 高血鉀 1
Symptoms :
CV (7)